各街道办事处，区直各单位：

《丰泽区“十二五”卫生事业发展规划》已经区政府第58次常务会议研究通过，现印发给你们，请认真组织实施。

                                                   二О一一年十二月三十一日

                                                 丰泽区“十二五”卫生事业发展规划

一、“十一五”卫生事业发展现状

“十一五”期间，我区卫生事业抓住医改的发展机遇，加大卫生政策扶持和资金投入，累计投入卫生事业经费 16012万元，较“十五”期间增长 186%。公共卫生、社区卫生服务体系建设和中医药事业长足发展，基本医疗保障体系不断健全，居民健康状况持续改善，基本实现了“十一五”确定的各项目标任务。

——医疗卫生服务体系进一步完善。至2010年底，辖区内共有各级各类医疗卫生机构261个，其中上级公立医疗卫生机构14个，区属医疗卫生机构13个。编制床位数1217张，卫生技术人员1955人。每千人口拥有床位5.58张（全市2.98张），每千人口注册医生、注册护士分别为1.99人、1.57人（全市分别为1.34人、1.24人），高于全市平均水平。初步形成了以公立医疗卫生机构为主体，以民办医疗保健机构为补充的医疗卫生服务网络，基本满足居民群众的基本医疗和预防保健需求。

——卫生基础建设明显改善。市政府规划区疾控中心、卫监所、妇幼所建设用地7.5亩，正骨医院城东院区建设用地40.88亩。泉秀、城东、华大社区卫生服务中心的工作用房分别纳入城市片区改造同步规划、建设。医疗卫生工作场所、医疗设备和信息化建设列入每年区级为民办实事项目。投入680.3万元完成东湖街道社区卫生服务中心新工作用房建设。

——社区卫生服务快速发展。2008年在全市率先实现以街道为单位的社区卫生服务中心全覆盖目标，区财政累计投入社区卫生服务的场所和设备建设专款1712.23万元，基层就医环境显著改善。全区已建成社区卫生服务中心8个、服务站17个。依托社区卫生服务中心设立4个残疾人康复训练服务站。为居民提供就近、价廉、安全的社区基本医疗和免费基本公共卫生服务，“小病在社区”的格局逐步形成。

——医药卫生体制改革有序推进。公开竞聘选拔北峰、城东2个社区卫生服务中心主任。以实施基本药物制度改革试点区为契机，加快推动基层医疗卫生机构的财政补偿机制、人事分配制度和内部运行机制改革。2010年1月1日起，各社区卫生服务中心、公立社区卫生服务站全面实行基本药物制度和药品零差率改革、免收挂号费，年度人均次门诊费用同比下降18.13%，成效显著。基本医疗保障制度和医疗救助体系不断健全完善。

——公共卫生服务能力进一步增强。确保人均公共卫生区级配套经费，全面实施国家基本公共卫生服务项目，建立居民健康档案25.89万份，建档率57%。加强卫生应急能力建设。国家免疫规划接种率均达指标要求，有效防控甲型H1N1流感、麻疹、霍乱、人禽流感、手足口病等疫情，全面完成结核病、艾滋病、乙肝防治等重大公共卫生工作任务，全区未发生重大传染病暴发、流行。规范母婴保健技术服务和婚前医学检查，2010年，孕产妇死亡率为零；婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率均为4.69 ‰, 比2005年分别下降22.52%和38.04%，全区妇幼工作主要指标均达到“两纲”要求。

——医疗卫生监督管理持续加强。严格医疗服务准入，严厉打击非法行医、“两非”、虚假医疗广告等违法违规行为。加强以学校食堂、“三小”卫生、职业卫生、传染病防治为重点的卫生监管。延伸卫生监督网络,设立卫生监督所驻华城和清峰办公室，聘用卫生监督协管员充实一线卫生监督队伍力量。立案查处355件，移送司法部门追究刑事责任8件14人。完善医疗纠纷调解处理机制,成立区医患纠纷人民调解委员会。

——中医药事业发展成效凸显。正骨医院晋升为三级乙等中医骨伤专科医院；发育性髋关节脱位治疗技术获得国家专利，实现我区医疗领域零的突破；成功举办第九届中国泉州——东南亚中医药学术研讨会；编纂出版《骨伤微创技术案例评析》、《骨伤科专病护理路径》2部学术专著。配备各社区卫生服务中心中医药人员。扶持发展民办中医药服务。全区现有中医医疗机构31个、中医药人员285人。

二、卫生事业发展面临的主要问题和困难

医改面临攻坚压力，随着多层次基本医疗保障体系的健全完善、公共卫生免费惠民项目的增加，医改政策配套经费需求将大幅度增长，财政保障和人事分配制度改革亟待进一步完善。卫生基础设施仍较薄弱。公共卫生任务日益繁重，卫生队伍力量明显不足，基层工作压力日渐增大。卫生应急处置机制不够完善；医疗卫生市场监管和重大疾病防控依然任重道远，医疗卫生安全和执业环境面临新的考验。医疗资源布局和结构不够合理，社区卫生服务能力还不强。群众健康服务需求的日益增强，对卫生工作提出了新要求。

三、“十二五”卫生事业发展目标

（一）指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，以深化医药卫生体制改革为主线，坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、中西医并重的卫生工作方针，围绕“保基本、强基层、建机制”的医改重点，强化政府责任和投入，优先发展公共卫生、基本医疗服务和基本医疗保障，健全社区卫生服务体系，加强人才队伍建设，完善医疗卫生服务体系，创新管理体制和运行机制，建设覆盖全区居民的基本医疗卫生制度，持续整顿规范医疗卫生服务秩序，不断提高全民健康水平，为构建社会主义和谐社会、为建设海峡西岸经济区现代化工贸港口城市核心区提供健康服务保障。

（二）发展目标

逐步建立辖区综合医院、预防保健机构、社区卫生服务机构分工合理、相互协作的医疗卫生服务体系，基本形成“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医格局，努力实现人人享有基本卫生保健的目标。至2015年,每千人口拥有床位数达到5.77张、每千人口执业（助理）医师和注册护士均达到2.0人，高于全市平均水平。婴儿死亡率控制在6.5‰以下，5岁以下儿童死亡率控制在8.3‰以下，孕产妇死亡率控制在17/10万以下。甲乙类传染病发病率和死亡率稳中有降，报告发病率控制在全省平均水平以下。

四、“十二五”期间卫生事业发展工作重点

（一）深化医药卫生体制改革，增强医改便民惠民实效，缓解群众“看病难、看病贵”

1、健全完善多层次医疗保障体系。进一步发挥公共财政的积极作用，依照规定调整医保惠民政策，扩大医疗救助范围，逐步提高基本医疗保障的覆盖面和重大疾病的医疗保障水平。

2、深入推进基本药物制度改革。按照“核定任务、核定收支、绩效考核、财政补助”的原则，深入推进公立社区卫生服务机构财政保障机制和人事分配制度改革，完善设岗聘用和绩效工资制度，改进服务模式和运行机制。严格公立社区卫生服务中心（站）的基本药物配备、使用、管理和药品零差率，控制人均次诊疗费用。

3、促进医疗机构建立分工协作机制。促进辖区上级医院与8个社区卫生服务中心落实对口帮扶、分工协作、双向转诊工作。完善正骨医院与各社区卫生服务中心的技术帮扶和针推理疗专科互动转诊机制，促进中医适宜技术在社区卫生服务的推广应用。

4、加快卫生信息化建设。改造卫生信息管理系统，做好与省、市居民健康信息系统建设平台、基层医疗机构信息管理系统和12320预约诊疗平台的对接互动。推进社保卡就诊“一卡通”建设，实现基本医疗保障费用即时结算。拓展正骨医院的“无线诊疗”电子服务平台，探索实行“自动医疗服务”项目，为病人及家属提供自动缴款取卡、打印发票、打印病历、医保卡注册等自助服务，提高服务质量和诊疗效率。建设疾病预防控制和卫生监督管理信息系统，提高公共卫生综合管理水平。促进“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医格局，

5、促进基本公共卫生服务均等化。全面落实国家基本公共卫生服务项目服务，加强居民健康档案和65岁以上老年人、慢性病人、重性精神病人等重点人群管理。落实惠民免费服务项目。提高国家免疫规划接种率和儿童保健、孕产妇保健服务质量。

6、探索推进公立医院改革。坚持公立医院的公益性质和主导地位，探索推进公立医院服务体系、管理体制、补偿机制、运行机制与监管机制等方面的改革，提高公立医院运行绩效。实施优质护理服务、预约门诊、按病种付费、临床路径管理等便民惠民措施，落实同级医疗机构检查结果互认制度。

（二）改善就医环境，完善医疗服务体系，满足多层次医疗保健需求

1、加快卫生基础建设。加快建设区疾控中心、妇幼所和卫监所的工作场所。在城市片区改造中同步规划建设泉秀、城东、华大、清源4个社区卫生服务中心的工作用房；改造丰泽、东海、北峰、东湖4个社区卫生服务中心工作场所。完善卫生基础设施，添置、更新医疗卫生设备。至2015年建成标准化社区卫生服务中心8个、社区卫生服务站25个。落实城东院区建设用地。

2、健全医疗卫生服务体系。坚持非营利性医疗机构为主体，营利性医疗机构为补充，公立医院为主导，非公单位共同发展，建设和完善覆盖全区的医疗服务体系。加强卫生区域规划管理，制定全区医疗机构设置规划实施意见，调整完善区医疗资源分布和结构。支持一八零医院、泉州医高专附属人民医院、泉州第一医院城东院区、福建医科大学附属第二医院东海院区的建设发展。

3、积极发展中医药事业。巩固提升正骨医院三级乙等中医骨伤专科医院的“特色专科”品牌成效，加强重点中医药学科的科研工作，促进中医药适宜技术在社区卫生服务的推广应用。配齐社区卫生服务机构中医药人员。至2012年，丰泽、东海、北峰、城东社区卫生服务中心中医科达到规范化标准。加强丰台中医骨伤技术交流与合作。鼓励发展民办中医药诊疗服务。

4、提升社区卫生服务功能。推进社区卫生服务机构的标准化建设，争创省级示范社区卫生服务中心1-2个。转变社区卫生服务模式，深入开展“社区医生进家庭”活动，坚持主动服务、上门服务，逐步承担起社区居民“健康守门人”的职责。丰泽、东海、北峰、城东4个社区卫生服务中心拓展小病住院治疗服务和心理健康咨询服务功能。探索发展老年康复医疗服务。以高血压、糖尿病、恶性肿瘤、精神疾病为重点，开展社区防治和健康教育，加强高危人群管理。全面提升预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务“六位一体”服务能力和水平。

5、完善多元化办医体系。鼓励和规范社会资本进入医疗服务领域，引导民办医疗机构提升实力、规范服务、高起点办医。逐步建立以辖区综合性医疗机构为依托，以正骨医院为特色专科、以社区卫生服务中心为基础、以社区卫生服务站和民办医疗机构为补充的城区医疗卫生服务体系。

（三）加强公共卫生服务，强化疾病预防控制，提升群众防病保健能力

1、抓好重点传染病防控。加强传染病疫情监测，规范疫情报告管理，控制聚集性疫情的暴发流行。重点做好人禽流感、传染性非典型肺炎、鼠疫、霍乱、麻疹、甲型H1N1流感等传染病的监测和防控工作，甲、乙类报告传染病发病率控制在全省平均水平以下。完成结核病、艾滋病、乙肝等重大传染病防治任务。

2、健全卫生应急处置机制。充实完善卫生应急协调管理机构和各类专业队伍，强化业务培训和实践能力建设，定期组织应急处置演练，完善应急物资储备和管理，提高医疗卫生应急反应和处置能力。

3、强化免疫规划。全面实施扩大国家免疫规划，适龄儿童免疫规划接种率达95%。加强流动人口的免疫规划，严格落实新生入托入学查验预防接种证工作制度，构建流动儿童信息沟通反馈机制，完善疫苗查漏补种工作，筑牢人群免疫屏障。

4、推进妇幼保健工作。落实减少出生缺陷的三级预防措施，规范母婴保健技术服务，提高婚前医学检查率和检查质量；加强托幼机构的卫生保健工作，做好儿童生长发育监测和儿童营养膳食指导，加大流动人口妇幼保健管理力度，提高全区妇女儿童健康水平。

5、深入开展爱国卫生运动和健康教育活动。广泛开展以群众性除“四害”活动和环境卫生整洁行动为重点的爱国卫生运动。推进健康教育和健康促进工作，多渠道、多形式宣传普及健康知识，增强居民群众的疾病防治意识和自我保健能力。开展公共场所禁烟活动，倡导健康生活方式，提高全民健康素质。

（四）加强卫生监督管理，规范医疗卫生市场秩序，保障群众健康权益

1、加强卫生监督体系建设。加大卫生监督机构基础建设力度，改进监督执法装备，改善监督执法条件，创新监督执法技术手段。加强卫生监督队伍建设，依托社区卫生服务中心设立卫生监督派出机构或聘请卫生监督协管员，延伸卫生监督管理网络，扩大卫生监督覆盖面。完善部门联动执法机制，增强卫生监管综合能力。

2、加大整顿规范力度。持续重拳打击“黑诊所”、非法行医和虚假医疗广告，打击非医学需要开展胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠手术行为，定期开展专项整治，增强日常监管，加大卫生执法力度，促进依法执业，规范医疗市场秩序。实行网格化管理，以食品安全和职业安全为重点，建立小餐饮店等“三小”的长效监管机制，加强餐饮卫生、公共场所卫生、职业卫生、放射卫生、学校卫生和传染病防治的日常监管，保障群众健康权益。

3、强化医疗安全监管。建立医疗质量安全管理工作长效机制，严格医疗机构和医疗技术、卫技人员等的准入管理，进一步规范医疗机构设置许可和监管，规范执业行为。加强抗菌药物应用和临床用血管理。加大对“大处方”行为的查处力度，不断规范诊疗行为，严格控制医药费用增长。健全完善医疗事故预防、应急处置和责任追究机制，完善“五位一体”医疗纠纷调处机制，努力构建和谐医患关系。

（五）加强卫生队伍建设，强化医学人才培养，促进卫生事业可持续发展

拓宽专业技术人才招聘渠道，放宽紧缺专业招聘条件和开考比例；简化急需专业本科毕业生招聘程序；改善基层高学历专业人员待遇；返聘区管二级以上医疗机构的中、高级退休医师，加强社区卫生服务人才队伍的“传、帮、带”。适时调整医疗卫生单位人员编制数，建立全区社区卫生服务中心人员统筹安排、动态调整的制度。推进医疗卫生事业单位设岗聘用、岗位目标管理和绩效工资制度。完善专业技术人员培训、考核、晋升制度和激励机制。加强继续医学教育，强化卫技人员的“三基”培训和全科医师、社区护士培训，实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。至2015年，每万服务人口培训3名全科医师；继续医学教育对象学分达标率达95%；全科医师、社区护士岗位培训率达100%；社区卫生服务中心卫生技术人员在职培训率达100 %；卫生专业队伍本科以上学历、中高级技术职称比例逐年提高。加强医疗卫生单位管理岗位后备队伍的选拔培养。鼓励退休卫技人员积极参与社区卫生服务。

五、保障措施

（一）加强组织领导。医疗卫生事业是造福群众的民生事业，要坚持政府在政策支持、资金投入和行业监管等方面的主导作用。各街道办事处、区直有关部门要切实加强组织领导,落实责任，把卫生工作作为关心群众、改善民生、促进和谐的大事摆上重要议事日程，落实到本部门、本单位的发展工作中。各相关部门要各司其职，密切配合，形成合力，保证规划的顺利实施。

（二）推进改革发展。贯彻落实上级医改工作部署，攻坚克难，真抓实干，稳步推进医药卫生体制改革各项工作，完善卫生事业管理、运行、投入、价格、监管的体制机制，抓好卫生各项工作任务的落实，努力推动我区卫生事业又好又快发展。

（三）加大卫生投入。建立政府主导的多元卫生投入机制，坚持政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位，完善政府对公共卫生、基层医疗卫生、基本医疗保障的投入机制，落实公立医院政府补助政策。政府对卫生投入逐年增加。

（四）加大宣传营造环境。加大医药卫生体制改革目的意义、目标任务和卫生事业发展的宣传造势，及时发现、宣传卫生工作中、卫生战线上的典型人物和事迹，坚持正确的舆论导向，增强群众信心，营造良好的卫生改革发展内外部环境和舆论氛围。